В штатах самая уважаемая и высокооплачиваемая работа – врач. Что нужно для того, чтобы работать врачом в США? Если человек окончил медицинский ВУЗ в бывшем Советском Союзе или в странах СНГ, то в первую очередь нужно начать с верификации диплома. Подтверждением документов занимается комиссия ECFMG (образовательная комиссия для иностранных медицинских выпускников).
Нужно зарегистрироваться на их сайте и отправить пакет документов. Бумаги лучше заранее перевести на английский, иначе придется доплачивать. ECFMG отправляет документы в ВУЗ, который окончил человек и требует подтверждения с подписями соответствующих должностных лиц, также запрашивается транскрипт (распечатка часов и оценок).
После получения подтверждения, можно подавать заявку для сдачи экзамена USMLE. Всего будет четыре экзамена. Каждый экзамен платный.
Первый экзамен Step 1 самый сложный. Ответы даются на компьютере. Он состоит из 7 блоков, 46-50 вопросов в каждом блоке. Будут вопросы по биологии, микробиологии, иммунологии, статистике, основам психологии, фармакологии, анатомии, гистологии, эмбриологии и патологии. На один блок дается по часу и еще час на перерыв, получается всего 8 часов. Желательно сдать с первого раза и получить высокий балл. Если этого не сделать, то карьера врача в Америке может на этом закончиться. Несколько попыток и низкие баллы не приветствуются.
Второй экзамен Step 2. Он состоит из двух частей.
В первую входят вопросы по пяти предметам:
терапия
хирургия
акушерство и гинекология
педиатрия
психиатрия.
Этот экзамен значительно легче, чем первый.
Вторая часть Step 2 – практическая. Будет 12 кейсов, по 25 минут на кейс, 15 минут на контакт с пациентом и 10 минут на записи. Пациенты не настоящие, работают специальные актеры. Оценивается уровень английского, отношение к пациенту (человечность и вежливость), а также оцениваются непосредственно медицинские знания. Это серьезное испытание, поэтому стоит тщательно подготовиться к сдаче этого экзамена.
Те, кто сдал все экзамены, могут поступать в резидентуру. Количество мест ограничено и конкурс очень высокий, поэтому попасть в резидентуру довольно сложно. Резидентура - это работа от 3 до 7 лет врачом, но под наблюдением других врачей, можно сказать, что это стажировка. Когда человек только начинает, его называют интерном, т.е. это самое младшее звено в команде.
Те, кто обучаются в резидентуре, сдают еще один экзамен - Step 3.
Step 3 - Этот экзамен позволяет оценить клинические знания. Экзамен идет два дня и состоит из двух частей. Первая часть – тесты, вторая часть – имитация медицинских кейсов.
По окончанию резиндентуры, если она пройдена успешно, сдается последний экзамен для получения медицинской лицензии. В некоторых штатах можно получать лицензию даже без прохождения полной резидентуры, после двух лет. Однако тут проблема в том, что человек не сможет получить Board certification (сертификация по определенной специальности). Поэтому большинство госпиталей не принимают таких врачей на работу, разве что можно открыть частную практику. Экзамен по специальности не обязательный. Но его все равно сдают все, потому что те, кто имеет сертификат, быстрее найдут работу и будут больше зарабатывать.
После резидентуры многие медики поступают в аспирантуру – Fellowship. Продолжительность – 1-3 года.
Далее можно выбирать медицинский центр, проходить там интервью и если все складывается удачно, то подписывать контракт.
Почти половина выпускников различных медицинских университетов из разных стран успешно обучается в резидентуре.
Несмотря на большие оклады, в США не хватает врачей. Причин несколько: дорогое и длительное обучение, большая конкуренция при поступлении, сложная учеба и большой объем работы после окончания обучения. Поэтому многие люди отказываются от такой непростой специальности, как врач.
